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Schließung von Krankenhäusern?

Es gehen Gerüchte um, dass es 2020 von staatlicher Seite eine reihenweise Schließung von Krankenhäusern gegeben hätte. Krankenhäuser sind aber nicht unter Kontrolle der Bundesregierung. Für die medizinische Versorgung sind die Länder zuständig. Nur 3 der 20 geschlossenen Krankenhäuser waren in öffentlicher Hand. Der Rest befand sich in kirchlicher oder privater Hand.

– Das Klinikum Neumarkt wurde bereits im Januar 2020 geschlossen. Grund waren rückläufige Patientenzahlen und Personalmangel.

– Die Entscheidung zur Schließung des Krankenhaus in Weingarten fiel bereits im Oktober 2019.

– Die Ingelheimer Krankenhaus hatte bereits 2017 finanzielle Probleme und meldete Ende 2019 Insolvenz an.

– Ähnlich sieht es bei privaten Trägern aus. Die Coronakrise hat bereits beschlossene Schließungen in Einzelfällen lediglich beschleunigt.

– Die Schließung des Riedlinger Krankenhauses war wegen des Baus einer Zentralklinik in Biberach bereits Oktober 2019 beschlossene Sache.

– Ähnliches passierte in Schneeberg, Waldsassen, Vohenstrauß, Wedel, Bochum-Linden, Havelberg, Fürth, und Essen.

– Gleiches galt für Kliniken in kirchlicher Hand: Oberwesel, Mannheim, Lehnin, St. Tonis, Ottweiler und Losheim.

Die Coronakrise hat einzelne laufende Insolvenzen oder Pläne zur Zusammenlegung lediglich beschleunigt, nicht verursacht. Gründe waren in allen Fällen Konkurrenz, Personalmangel, oder Zusammenlegung zur Kostenoptimierung.

Anmerkung: Die hier dargestellten Inhalte ersetzen keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker.

Quelle: https://de.nachrichten.yahoo.com/faktencheck-warum-auch-2020-krankenhaeuser-geschlossen-wurden-142542326.html

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Impfung

Wo ist die Grippe?

Warum wird COVID-19 durch Tragen der Maske nicht verhindert, Grippe aber schon? Wo ist die Grippe hin? Weltweit berichten Länder über eine niedrige Influenza-Aktivität, die deutlich unter der Aktivität der Vorjahre liegt. Maßnahmen wie Abstandhalten, Lüften und Maskenpflicht haben die Verbreitung der Grippe stark eingedämmt.

Warum haben wir im Winter trotz dieser Maßnahmen explodierende SARS-CoV-2 Infektionszahlen? Eine Krankheit verbreitet sich nur wenn man während einer Infektion mehr als eine andere Person ansteckt. Die Ausbreitung der Grippe wird nicht nur durch Masken und Abstandhalten, sondern auch durch Impfungen gebremst.

Eine SARS-CoV-2 Infektion führt ungebremst zu etwa 1,4 bis 5,7 weiteren Infektionen. Im Vergleich: nur etwa 0,9 bis 2,1 bei der Influenza. Mit den Maßnahmen reduzierte sich die Zahl der Neuinfektionen je Grippeinfektion unter 1, bei SARS-CoV-2 bleibt sie noch über 1. Das ist der Grund weshalb mit den Maßnahmen zwar die Grippe fast verschwunden ist, SARS-CoV-2 sich aber weiter ausbreiten kann.

Anmerkung: Die hier dargestellten Inhalte ersetzen keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker.

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Impfung

Impfung in 12 Monaten?

Wie kann eine erfolgreiche Impfung in 12 Monaten entwickelt werden? In der Vergangenheit benötigte man mehr als 10 Jahre für die Entwicklung eines Impfstoffs. Auf einen Impfstoff gegen HIV warten wir noch heute. Anders als bei HIV gibt es Menschen, die COVID-19 überlebt und Antikörper gebildet haben. Diese boten die Grundlage für die Forschung. Eine Impfung in 12 Monaten ist also möglich, wenn man bereits genug Vorarbeit geleistet hat.

Impfstoffkandidaten müssen durch mehrere Phasen laufen: Forschung, Versuchsreihen, Produktion, Zulassung und Verteilung. In der Vergangenheit schafften es weniger als 10% der Impfstoffkandidaten erfolgreich durch alle Phasen. Über 90 SARS-CoV-2 Impfstoffkandidaten wurden bisher auf den Weg gebracht. Die Erwartung war, dass zumindest einige davon schnell erfolgreich sind.

Aktueller Status der Impfstoffe (New York Times)

Für das 80% ähnliche SARS-CoV-1 und MERS wurde bereits viel Forschung investiert. Darauf aufzubauen hat viel Zeit gespart. – Studien über das Virus werden für andere Wissenschaftler beschleunigt zur Verfügung gestellt (“preprint”) und international geteilt.

Um Geld zu sparen werden normalerweise erst kleine Testreihen durchgeführt und deren Ergebnisse abgewartet. 2020 haben die Regierungen finanzielle Sicherheiten gegeben. Die Firmen konnten direkt größere Testreihen starten. Die Testphasen, bei denen man Freiwilligen versuchsweise den Impfstoff verabreicht, dauern normalerweise am längsten. Bei der Entwicklung eines Impfstoffs muss man normalerweise auf einen erneuten Ausbruch warten. Zur Absicherung gegen Nebenwirkungen ist die Anzahl der Studienteilnehmer entscheidend, nicht die Studiendauer. Weltweit gab es im Sommer aber mehrere Ausbreitungsherde wodurch ausreichend Freiwillige gefunden werden konnten.

Unabhängig der Testresultate konnten auch schon relativ früh Fabriken, Impfzentren und die Massenproduktion geplant werden. Neue Methoden wie die mRNA Impfung beschleunigen die Massenproduktion von Impfstoff. Viren müssen nicht mehr in Hühnereiern angezüchtet werden. Außerdem können Zulassungsverfahren priorisiert und behördliche Vorgänge ohne größeres Risiko optimiert werden.

Bei einer schnelleren Entwicklung des Impfstoffs geht man also primär finanzielle, nicht gesundheitliche Risiken ein.

How Long Will a Vaccine Really Take (New York Times)

Anmerkung: Die hier dargestellten Inhalte ersetzen keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker.

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SARS Pandemie in China zu Ende?

Ist die SARS Pandemie in China zu Ende? Pandemien sind immer global. Sie sind erst zu Ende, wenn weite Teile der Welt immun sind.

China hat Anfang 2020 alle Grenzen geschlossen. Alle Einreisenden müssen in Quarantäne. Trotzdem wurden in China am 21. Januar über 144 neue Fälle pro Tag gemeldet. Vor einem Monat lag die Zahl noch bei etwa 15 Fällen pro Tag. Trotz Nachverfolgung von Kontakten per App, Gesichtserkennung, Massentests und Lockdowns breitet sich das Virus auch in China aus. Durch Massenimpfungen und Bau von Quarantänelagern versucht China die Verbreitung einzudämmen. Die Regierung konzentriert sich bei den Bemühungen auf die Hebei Provinz (nahe Peking). Dort treten momentan die meisten Fälle auf.

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Gemeinsam im Büro, Einsam daheim?

Bill, Jens und Angie arbeiten gemeinsam in einem Büro. Aber zum Spieleabend von Bill darf nur Jens. Warum?

Anders als im Büro werden im privaten Bereich Abstandsregeln und Bestimmungen zum Mundschutz lockerer gehandhabt. Eine Sonderprüfung jedes Einzelfalls wer mit wem während des Arbeitsalltags zusammen ist, wäre zu schwierig.

Eine Möglichkeit wäre die Corona Warn-App. Die App ist allerdings weder verpflichtend, noch auf Kontaktmanagement ausgelegt.

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion steigt mit der Dauer der gemeinsam verbrachten Zeit an. Jede Verringerung hilft. Ein Spieleabend kann auch über Videokamera stattfinden. Für Büroarbeiten sollte man Homeoffice Regeln mit dem Chef besprechen.

Sollte man trotzdem Besuch empfangen, ist regelmäßiges Lüften alle 20 Minuten zu empfehlen. Damit verringert man die mögliche Viruslast.

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Impfung Lockdown

Stärkung des Immunsystems durch Impfung?

Weshalb werden uns Impfungen empfohlen anstatt uns zu erklären wie wir unser Immunsystem stärken können? Ist Stärkung des Immunsystems durch Impfung möglich? Das (adaptive) Immunsystem ist kein Muskel. Bevor es aktiv werden kann, muss es einen Krankheitserreger erst identifizieren. Eine Impfung ist die beste “Stärkung” des Immunsystems. Sie bringt ihm bei, das Virus anhand eines molekularen Fingerabdrucks zu identifizieren.

Umfangreiche Programme für Gesundheit gab es bereits vor der Pandemie. Deren Auswirkung auf das Infektionsgeschehen ist leider begrenzt. Bis zur Impfung sollten wir aber versuchen, gesund zu bleiben und nicht infiziert zu werden. Damit entlasten wir Ärzte und das Pflegepersonal.

Es gibt zahlreiche Online-Angebot für Anfänger und Fortgeschrittene um fit durch die Pandemie zu kommen. Vielleicht nutzt man die Pandemie auch als Ansporn, die eigene Ernährung zu verbessern!

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Lockdown

Sinn der nächtlichen Ausgangssperre?

Warum gibt es eine nächtliche Ausgangssperre von 21 bis 5 Uhr wenn die meisten Menschen am Tag unterwegs sind? Es ist eine Kompromisslösung zwischen Sicherheit und Wirtschaft. Man nimmt Infektionen tagsüber zugunsten der Wirtschaft in Kauf.

Eine nächtliche Ausgangssperre erlaubt es, tagsüber trotzdem wichtige Termine wahrzunehmen bzw. der Arbeit nachzugehen. Gleichzeitig minimieren sie den Aufwand, nachts den tatsächlichen Ausgangsbedarf zu prüfen und entlastet die Polizei. Man kann leider nicht für jeden maßgeschneiderte Regeln erlassen, selbst wenn das Infektionsrisiko im Einzelfall unbedenklich wäre.

Empfängt man trotzdem Besuch, sollte man Räume alle 20 Minuten lüften. Dies verringert die mögliche Viruskonzentration.

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Lockdown

Sinn der Kontaktbeschränkung?

Warum darf ich im Supermarkt vielen Menschen begegnen aber zuhause nur einen Freund?

Was ist Sinn der Kontaktbeschränkung? Es ist eine Kompromisslösung zwischen Sicherheit und Wirtschaft. Supermärkte bedienen die nötige Grundversorgung. Wer die Regelung nicht gut findet, dem steht es offen, sich die Nahrungsmittel liefern zu lassen. Aber nicht jeder kann oder möchte sich Nahrungsmittel liefern lassen.

Bei einer persönlichen Begegnung zuhause kommt man sich länger näher und trägt oft keine Maske. Idealerweise sollte man Räume alle 20 Minuten stoßlüften was leider speziell im Winter seltener gemacht wird.

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Impfung

Änderung von Erbgut durch RNA Impfstoffe?

Änderung von Erbgut durch RNA Impfstoffe?

Bestimmte Viren können sich in das Erbgut einbauen und sich dort vor dem Immunsystem verstecken. Beispiel für erbgutverändernde Viren sind Retroviren wie HIV. Um sich in die DNA einzubauen, müssen Retroviren ihre Viren-RNA in DNA übersetzen und in den Zellkern eindringen. Die dafür molekularen Werkzeuge sind in der Impfung nicht enthalten. Eine Änderung von Erbgut durch RNA Impfstoffe ist also nicht möglich.

In der Zelle schwimmen ja auch zu jeder Zeit Millionen von RNA Stücke herum. Die RNA des Impfstoffs wird nach kurzer Zeit abgebaut. In dieser Zeit haben die Zellen mehrere Kopien des Virusprotein gebaut, wogegen das Immunsystem Antikörper bildet. Nach wenigen Tagen sind sowohl Virusproteine, als auch Impfstoff-RNA abgebaut. Übrig bleiben nur die gebildeten Antikörper.

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Influenza

Corona schlimmer als Grippe?

Ist Grippe nicht genauso schlimm wie Corona?

Ist Corona schlimmer als Grippe? An der Influenza sterben etwa 650,000 Menschen pro Jahr. An COVID-19 sind 2020 – trotz weltweiter Maßnahmen zur Eindämmung – etwa 1,5 Millionen Menschen gestorben.

Influenza-Viren sind nicht neu, die Menschen haben eine gewisse Immunität. SARS-CoV-2 ist dagegen neu, es gibt kaum Immunität. Es gibt auch wirksame Grippeimpfungen und -medikamente während bisher noch nicht für alle eine Impfung gegen SARS-CoV-2 zur Verfügung steht.

Während Grippe primär eine Lungenerkrankung ist, greift SARS-CoV-2 auch direkt das Kreislaufsystem, das Verdauungssystem, Nieren und sogar das Gehirn an. Auf Intensivstationen ist der Anteil an Patienten mit mechanischer Atmung, akutem Nierenversagen, septischen Schock, tiefer Venenthrombose, Lungenembolie, und Schlaganfall bei COVID-19-Patienten deutlich höher als bei Grippe-Patienten. Auch die durchschnittliche Zahl der Krankenhaustage und Sterberate ist bei COVID-19 deutlich höher als bei Grippe.

Quelle: https://www.wa.de/leben/gesundheit/corona-grippe-vergleich-studie-covid-19-sterberate-krankheiten-symptome-risiko-patienten-krankenhaus-intensivstation-beatmung-hamm-90150575.html

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